Проблеми із зачаттям можуть бути пов’язані з жіночим чи чоловічим фактором, а в частині випадків — з поєднанням кількох причин. Якщо консервативне лікування не дає бажаного результату або існують медичні показання, одним із методів подолання безпліддя є екстракорпоральне запліднення.
Якісну програму ЕКЗ у Житомирі можна пройти у медичному центрі «Мати та дитина». Лікування безпліддя тут здійснюється відповідно до наказу МОЗ №787.
ЕКЗ як метод при різних формах безпліддя
Екстракорпоральне запліднення — це метод допоміжних репродуктивних технологій, під час якого запліднення яйцеклітини відбувається в лабораторних умовах, а отриманий ембріон переносять у порожнину матки.
ЕКЗ застосовують у випадках, коли природне зачаття неможливе або його ймовірність є низькою. Метод може бути рекомендований при таких клінічних ситуаціях:
- трубному факторі безпліддя;
- порушеннях овуляції;
- ендометріозі;
- зниженому оваріальному резерві;
- деяких формах чоловічого безпліддя, а також за безпліддя нез’ясованого походження, якщо інші підходи не дали результату.
Важливо! У разі чоловічого фактора до програми можуть бути включені додаткові методики запліднення, зокрема ІКСІ, якщо для цього є медичні показання.
Вибір тактики лікування завжди індивідуальний. Репродуктолог оцінює вік жінки, результати лабораторних та інструментальних досліджень, репродуктивний анамнез, стан здоров’я обох партнерів і лише після цього рекомендує оптимальний варіант лікування.
Етапи протоколу: стимуляція, пункція, запліднення, перенос
Програма ЕКЗ складається з кількох послідовних етапів. Для кожної пари протокол підбирається індивідуально. Основні етапи програми ЕКЗ:
- Стимуляція овуляції. Жінці призначають гормональні препарати, які сприяють дозріванню кількох фолікулів в одному менструальному циклі. Протягом цього періоду лікар регулярно контролює ріст фолікулів за допомогою УЗД та, за потреби, коригує лікування.
- Пункція фолікулів. Після досягнення фолікулами необхідного розміру проводять забір яйцеклітин. Процедура виконується під ультразвуковим контролем із застосуванням знеболення та зазвичай триває близько 15–20 хв. У цей же день отримують сперму партнера або використовують попередньо підготовлений кріоконсервований матеріал, якщо це передбачено програмою.
- Запліднення та культивування ембріонів. У лабораторії ембріологи проводять запліднення яйцеклітин. Залежно від медичних показань застосовують класичне ЕКЗ або метод ІКСІ. Після цього ембріони розвиваються у спеціальних умовах протягом кількох діб, а фахівці щоденно оцінюють їхній розвиток.
- Перенесення ембріона. Для трансферу обирають ембріон, який має найкращі характеристики розвитку. Процедура не потребує загальної анестезії та проводиться за допомогою тонкого катетера під контролем УЗД.
Після перенесення лікар призначає медикаментозну підтримку та визначає дату аналізу на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який підтверджує або виключає настання вагітності.
Підготовка до ЕКЗ: обстеження подружжя
Підготовка до програми ЕКЗ передбачає комплексне обстеження партнерів. Це дозволяє визначити причину безпліддя, оцінити репродуктивне здоров’я пари, виключити можливі протипоказання та підібрати найбільш ефективну тактику лікування.
Обсяг обстежень залежить від клінічної ситуації. Зазвичай він включає:
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого таза;
- оцінку оваріального резерву;
- гормональні та загальноклінічні аналізи;
- обстеження на інфекції, що можуть впливати на перебіг вагітності;
- спермограму для оцінки чоловічої фертильності;
- генетичне консультування чи додаткові лабораторні й інструментальні дослідження — за показаннями.
На основі результатів обстеження лікар визначає тактику лікування, підбирає протокол ЕКЗ та, за потреби, рекомендує корекцію виявлених порушень до початку програми.
Фактори успішності: вік, резерв яєчників, якість ембріонів
Результат програми ЕКЗ залежить від сукупності чинників, які лікар оцінює ще до початку лікування.
Фактор | Чому має значення |
Вік жінки | З віком поступово зменшуються кількість і якість яйцеклітин, що впливає на ймовірність отримання життєздатних ембріонів та настання вагітності |
Оваріальний резерв | Відображає запас яйцеклітин у яєчниках і допомагає спрогнозувати відповідь організму на стимуляцію овуляції |
Якість ембріонів | Один із ключових факторів успіху. Ембріологи оцінюють розвиток ембріонів у лабораторії та обирають найбільш перспективний для перенесення |
Причина безпліддя | На результат можуть впливати жіночий, чоловічий або поєднаний фактор, а також тривалість безпліддя та супутні захворювання |
Стан ендометрію | Для успішної імплантації важливо, щоб слизова оболонка матки була готовою до перенесення ембріона |
Сукупність цих факторів впливає на результат. Прогнозувати результат можна після оцінки клінічної ситуації. У МЦ «Мати та дитина» проводять до 85% успішних програм ЕКЗ, залежно від віку та обраної програми.
ЕКЗ у МЦ «Мати та дитина»: технології та ембріологічна служба
Програма ЕКЗ в МЦ «Мати та дитина» для кожної пари підбирається індивідуально. Тут можна також скористатися державною програмою безоплатного екстракорпорального запліднення — більше інформації за посиланням: https://zhitomir.mdclinics.com.ua/ua/uslugi/bezkoshtovne-ekz-zh/.
У МЦ «Мати та дитина» лікування проводять відповідно до стандартів якості ISO 9001:2015. Для додаткового контролю роботи з біологічним матеріалом в ембріологічній лабораторії використовують систему RI Witness, яка забезпечує точну ідентифікацію та простежуваність зразків під час виконання програми ЕКЗ.
Центр працює з 2007 року, є власником відзнаки «Українська народна премія 2025» та реалізує соціальний проєкт «Лелека прилетить». За роки роботи завдяки допомозі фахівців МЦ «Мати та дитина» понад 23 100 дітей з’явилися на світ у своїх родинах.
